Die Ausgesperrten im eigenen Haus
In Namakkal, einer Kleinstadt im Bundesstaat Tamil Nadu, hat eine kleine Gesellschaft, die sich Namakkal District HIV Positive People Welfare Society nennt, im August einen Brief an die Regierung geschrieben. Man stelle sich das vor: einen Brief. Mit Forderungen. An eine Regierung, die für Menschen mit HIV/AIDS nicht einmal einen Ausschuss hat. Wer das Schreiben liest, könnte meinen, es handle sich um eine höfliche Bitte. Es ist keine. Es ist die minutiöse Aufzählung dessen, was ein Staat schuldet und seit Jahren nicht zahlt.
Die Gesellschaft fordert, dass die Regierung die Studiengebühren für Kinder von PLHA übernimmt, die an privaten Colleges studieren oder sich bewerben. Sie verlangt, dass alle staatlichen medizinischen Hochschulen PLHA ohne Diskriminierung operativ versorgen — einschließlich jener, die chronische Nierenerkrankungen entwickelt haben und Dialyse benötigen, wofür dedizierte Dialysegeräte regionsweise bereitgestellt werden sollen. Sie verlangt Priorität in allen staatlichen Programmen, kostenloses Land und Wohnungen für jene, die in Mietwohnungen leben, und eine monatliche finanzielle Unterstützung für PLHA in Armut oder extremer Armut — verbunden mit der Forderung, die bestehende Zuwendung von eintausend Rupien zu erhöhen, damit überhaupt nahrhaftes Essen bezahlt werden kann.
Man lese das noch einmal. Eintausend Rupien. Das sind ungefähr zehn Euro. Zehn Euro im Monat, mit denen jemand, dessen Immunsystem angegriffen ist, sich ernähren, arbeiten, leben und Kinder erziehen soll. Die WHO schreibt, was die indische Gesundheitspolitik offenbar vergessen hat: dass antiretrovirale Therapie Menschen mit HIV ein gesundes, produktives Leben ermöglicht und das Übertragungsrisiko um sechsundneunzig Prozent senkt. HIV ist behandelbar. Es ist kein Todesurteil mehr. Es ist eine chronische Erkrankung — vorausgesetzt, das System lässt einen überleben.
Hier beginnt die Ermittlung. Warum existiert für PLHA in Tamil Nadu, einem Bundesstaat mit Millionen Infizierten, kein eigenes Wohlfahrtsgremium, während für die Transgender-Gemeinschaft eines existiert? G. Karunanidhi, Gründer der Tamil Nadu Network of Positive Women and AIDS, hat genau diese Frage öffentlich gemacht und ausgesprochen, was in den Amtsstuben nicht gesagt wird: Die Zahl der HIV-Infizierten übersteige die Zahl der trans Personen. Wenn jene einen Ausschuss bekommen, warum nicht diese? Es ist die nüchternste Form der Anklage, die ein Bürger formulieren kann — und sie wurde bisher mit Schweigen beantwortet.
Wer profitiert vom Schweigen? Das ist die Frage, die diese Zeitung stellt. Die medizinische Versorgung, die verweigert wird, kostet. Die Dialysegeräte, die fehlen, sparen Krankenhausbudgets. Die eintausend Rupien, die seit Jahren nicht erhöht werden, halten eine Menschengruppe am Rand der Unsichtbarkeit. Eine Menschengruppe, die wählt. Eine Menschengruppe, deren Kinder zur Schule gehen. Eine Menschengruppe, die Steuern zahlt. Eine Menschengruppe, die in den Statistiken als medizinischer Fall geführt wird, nicht als Bürger mit Forderungen.
Die Regierung, so darf vermutet werden, hat nicht aus Vergeßlichkeit gehandelt, sondern aus Kalkül. Vernachlässigung ist billiger als Versorgung. Diskriminierung in Krankenhäusern ist leichter zu ignorieren als zu ahnden. Mietwohnungen, in denen PLHA leben, fallen nicht in Wahlkreise, die politisch zählen. Und so wird das Schreiben aus Namakkal in einem Aktenkasten verschwinden, neben anderen Briefen, die niemand öffnete.
Unklar bleibt, ob die Regierung überhaupt geantwortet hat. Unklar bleibt, welche Ministerien den Vorgang bearbeiten. Klar ist, dass eine Gesellschaft sich genötigt sah, überhaupt zu fragen — in einem Land, das 1994 das weltweit erste HIV/AIDS-Programm im öffentlichen Gesundheitswesen startete und diesen Lorbeer seither nicht mehr erneuert hat. Klar ist auch, dass zwischen Forderung und Umsetzung ein Vakuum liegt, in dem Menschen sterben, langsam, unbeachtet, vermeidbar.
Die Terminal Tribune wird weiterhin nachfragen. Wir tragen Handschuhe. Aber wir schreiben.
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